Анорексия...

Информация

Главная » Статьи » Об анарексии

Характеристика нервной анорексии.

Характеристика нервной анорексии.

Анорексия нервная, заболевание, характеризующееся потерей веса, чрезмерным страхом полноты, искаженным представлением о своем внешнем виде и глубокими обменными и гормональными нарушениями. Возможны также утрата аппетита, прекращение менструаций, повышенная физическая активность, а иногда и усиление аппетита с искусственно вызываемой после еды рвотой, излишняя озабоченность пищей и ее приготовлением, приступы обжорства и стремление к похуданию. Больные зачастую упорно отрицают наличие у себя каких-либо связанных с приемом пищи нарушений.

Нервная встречается главным образом у девочек-подростков. Из каждых 18 больных лишь один – мужчина. До 1960-х годов это заболевание встречалось редко, но затем его частота по непонятным причинам значительно увеличилась. По современным данным, нервной анорексией страдает 1% девочек-подростков.

Обычно заболевание начинается в раннем подростковом возрасте, но иногда может впервые проявиться и гораздо позднее – после 30 и даже 40 лет. Пока не обнаружится потеря веса, больные анорексией описываются как мягкие, увлеченные, трудолюбивые люди без явных признаков нервно-психических расстройств. Почти всегда их семьи социально весьма успешны и принадлежат к средним или высшим слоям общества. В школе такие дети отличаются прекрасной успеваемостью. Нередко они чуть-чуть полноваты и из-за насмешек сверстников решают придерживаться диеты, а когда начинают худеть, то отрицают это.

Когда истощение становится явным и родственники не могут больше игнорировать это обстоятельство, приходится, наконец, обращаться к врачу. Он должен провести тщательное обследование, чтобы отличить истинную анорексию от других соматических или психических заболеваний (таких, как тяжелые токсикозы, нарушения обмена веществ или глубокое нарушение мышления с формированием бреда), при которых потеря аппетита, похудание или то и другое вместе являются лишь вторичными симптомами. На этой стадии для больных анорексией (в типичных случаях – девочек-подростков) характерны враждебность, угнетенность, скрытность, повышенное беспокойство. Они могут жаловаться на зябкость и запоры. Лабораторные анализы обнаруживают признаки обменных и гормональных сдвигов, характерных для голодания. Несмотря на явную опасность, связанную с отказом от пищи, больные не хотят менять свое поведение, с трудом осознают свое болезненное состояние и упорно сопротивляются лечению. Например, больная девушка ростом 173 см и весом всего 27 кг продолжает считать себя полной.

Возможны выраженная потеря массы тела, чрезмерная слабость, головокружения, нарушения менструальной функции, эрозивно-язвенные поражения пищевода, эрозии эмали внутренней поверхности зубов вследствие повторных рвот, повреждение кровеносных сосудов на лице, уменьшение пульса и артериального давления.

Иногда наблюдаются нарушения функции щитовидной железы, секреции гормона роста, а также кортизола, гонадотропина и вазопрессина. При длительном течении нервной анорексии возможны нарушения электролитного баланса, обусловленные дефицитом калия и натрия вследствие дегидратации, мышечные спазмы и даже остановка сердца.

Если используются слабительные средства, то эти нарушения еще больше усугубляются вследствие потери калия.

Гипокалиемия может вызывать аритмии, сердечную недостаточность и представляет собой угрозу для жизни.

В течение последних лет показано, что нервная анорексия - это не только психогенная проблема. Например, установлено, что у людей, страдающих заболеваниями, связанными с нарушениями приема пищи, имеет место химический дисбаланс, сходный с тем, который наблюдается у пациентов с депрессией.

Также показано, что в некоторых случаях анорексия является следствием дефицита цинка.

У пациентов с нервно-психической анорексией могут возникать осложнения, связанные с голоданием. У них могут быть умеренная лейкопения и нормоцитарная анемия; кроме того, при специальном обследовании можно обнаружить нарушения эндокринных функций с увеличением содержания адренокортикотропного гормона и смещением гормонального рисунка гипоталамо-гипофизарной оси к схеме препубертатного периода жизни.

У таких пациентов могут развиваться различные последствия тяжелой и длительной рвоты. При повторяющейся рвоте возникают так называемые эметогенные нарушения. У пациентов, использующих большие дозы слабительных препаратов для очищения желудочно-кишечного тракта, могут развиваться особенно тяжелые электролитные нарушения, в частности гипокалиемия. Иногда у пациентов, которые принимают ипекак (ipecac), может развиваться миопатия миокарда и скелетной мускулатуры. И наконец, у таких пациентов не исключено повышение концентрации амилазы в крови (как правило, изоамилазы слюны).

Большинству больных анорексией помогает стационарное или амбулаторное лечение. Однако у некоторых все же остаются хронические или длительные нарушения пищевого поведения и регуляции веса тела. Смертность в результате полного истощения достигает 5%, причем непосредственной причиной смерти обычно бывают какая-нибудь распространенная инфекция или необратимые нарушения обмена веществ. У значительной части больных в более позднем возрасте появляются явные признаки психоза, некоторые (немногие) кончают жизнь самоубийством.

Первопричина анорексии неизвестна. Однако полагают, что основные нарушения связаны с исходным чувством страха и незрелостью психосексуальной сферы, что сопровождается отказом от какой-либо сексуальной активности и является ведущим механизмом развития заболевания. Потребность больных «контролировать» свое тело свидетельствует о подспудном страхе потерять такой контроль.

В настоящее время проводятся многочисленные исследования, направленные на выяснение роли биологических факторов, гормональных или нейрохимических, в патогенезе данного состояния, однако пока подобные связи не обнаружены. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы уточнить, насколько распространена нервная анорексия. Остается, в частности, невыясненным, почему она практически не встречается среди малообеспеченных слоев населения или у представителей черной расы.

Категория: Об анарексии
Просмотров: 59016 | Комментарии: 76
Всего комментариев: 761 2 3 ... 7 8 »
04.02.2015 Спам
76. Юлия (smutinajul)
Мой рост 166см, мне 16 лет, вешу 45 кг... месяца 3 назад весила 53 кг. Совершенно пропал аппетит. Не хочу есть и все. Заставляют есть, я истерю, когда с кем-нибудь поругаюсь не ем вообще. Ем 1-2 раза в день. Раньше ела 1 раз в два дня. У меня постоянно темнеет в глазах, голувокружение... месяц назад вообще тошнило от еды. Съем что-нибудь и сразу все оказывалось в унитазе. Я не могу вбить себе в голову то, что у меня нормальное телосложение. У меня кости отовсюду торчат, а я все равно считаю себя толстой....

20.07.2014 Спам
75. Smeghel (Smeghel)
170/40 . Пошли вы все! Мы все лучше вас,жирушек!

28.03.2013 Спам
74. Светлана (Lana)
Рост 173, вес 49, 16 лет.
Врачи подозревают нервную анорексию. Они правы?
Я и не против, мне с ней жить прекрасно,если честно. Ем мало, по утрам головокружения постоянные.

03.09.2012 Спам
73. Анна (Нюта)
Мне 16, рост 168, а вес 43. Недавно из больницы. Первая стадия анорексии, столько проблем заработала. После этого решила отказаться от различных диет, т.к. сил на учебу вообще не осталось, но спустя месяц снова испытываю чувство недовольства своей фигурой. По 20 раз смотрюсь в зеркало и т.п. Что делать???

06.07.2012 Спам
72. alexa
mne 23 goda.u menia est 3oe detei.moi rost 1.77 cm,a ves 43g..ia tak silno poxudela,tak kak u menia bilo mnogo nervnix razstroistv s muzem..no sias ia nacela zamecatj wto i s apetitom problemi,ia kusay odin raz v denj-5 vecera..i to tolko salat,ta kak necevo bolse v menia nevlezaet...

04.07.2012 Спам
71. Анна
хочу

04.06.2012 Спам
70. Дакота
мне 14. рост 167, вес 38. это мало, я знаю, что болею, но не могу ничего сделать... :(

02.04.2012 Спам
69. Анна
здравствуйте.Мне 29 лет,я никогда не отличалась полнотой,всегда была худенькой.Мой рост163,вес 43кг.У меня все косточки наголом,я одна воспитываю двоих детей,может это психологическая травма?Ем я очень мало,кусок в горло не лезит,и не пью почти,анализы на паразитов сдавала,всё в порядке.Подскажите что это?я начинаю думать о том что это анорексия и подруги стали говорить,что я похожа на анорексичку.

23.03.2012 Спам
68. Кристина
Мой рост 176,вес 54.Я ем очень мало,а если и ем,то потом меня начинает жутко тошнить и я вызываю рвоту чтобы избавится от еды.Началось это может быть около полугода назад,пока кардинальных изменений нет,но уже все заметили,что я очень сильно похудела.кости выпирают.мне нравится,чтобы было видно косточки,худые ноги моделей,я хочу быть такой же,но в тоже время понимаю,что это опасная болезнь.

16.03.2012 Спам
67. янка
здраввствуйте врачи обнаружели у меня анорексию но у меня нет желания похудеть а наоборот я хочу немного поправиться!я щас немогу есть меня почти сразу рвёт а если ем то очень мало у меня постояная слабость головокружения у меня совсем нет желания есть каждый раз как я перенервечаю из-за чего либо!что можно зделаь чтобы поправиться ?

1-10 11-20 21-30 ... 61-70 71-76
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]